Endoproteza barku - po zabiegu

Informacje o zabiegu wszczepienia endoprotezy barku

Endoprotezoplastyka stawu barkowego polega na chirurgicznym zastąpieniu zniszczonych lub nieprawidłowo funkcjonujących powierzchni stawowych elementami protezy, których zadaniem jest odtworzenie biomechaniki barku i zmniejszenie dolegliwości bólowych. W zależności od rozległości zmian chorobowych, jakości kości oraz stanu mięśni obręczy barkowej, lekarz dobiera odpowiedni typ endoprotezy:

• Może to być proteza częściowa, w której wymieniana jest jedynie głowa kości ramiennej – rozwiązanie często stosowane w przypadku złamań u osób starszych przy zachowanej panewce stawu. 
• W bardziej zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych lub zapalnych wykonuje się endoprotezoplastykę całkowitą, obejmującą zarówno głowę kości ramiennej, jak i panewkę stawową. 
• U pacjentów z masywnymi, nieodwracalnymi uszkodzeniami stożka rotatorów stosuje się natomiast endoprotezę odwróconą, w której zmieniona biomechanika barku pozwala na wykorzystanie mięśnia naramiennego do unoszenia ramienia mimo niewydolnych ścięgien.

Rodzaj zastosowanej protezy ma bezpośredni wpływ na przebieg, tempo oraz zakres rehabilitacji pooperacyjnej i zawsze determinuje indywidualny program fizjoterapii.

Najczęstsze wskazania do zabiegu

Endoprotezoplastykę stawu barkowego wykonuje się najczęściej w przypadku:

• zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego,
• nieodwracalnych uszkodzeń stożka rotatorów,
• złamań wieloodłamowych głowy kości ramiennej (szczególnie u osób starszych),
• martwicy głowy kości ramiennej,
• powikłań po wcześniejszych operacjach barku,
• przewlekłego bólu i znacznego ograniczenia funkcji barku opornego na leczenie zachowawcze.

Ile trwa zabieg endoprotezoplastyki barku?

Operacja trwa zazwyczaj od 90 do 150 minut i przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Pobyt w szpitalu wynosi zwykle od 2 do 4 dni. Po zabiegu kończyna górna zostaje unieruchomiona w temblaku lub ortezie na okres kilku tygodni, co ma na celu ochronę operowanego stawu i stworzenie optymalnych warunków do rozpoczęcia rehabilitacji.

Zacznij rehabilitację z nami

Jak funkcjonować po operacji?

Bezpośrednio po operacji bark jest obrzęknięty, bolesny i wyraźnie ograniczony ruchowo. To naturalny etap gojenia. W pierwszych tygodniach kluczowe jest:

• ochrona operowanego stawu,
• przestrzeganie zasad bezpiecznego poruszania kończyną,
• unikanie dźwigania i gwałtownych ruchów,
• stopniowe wprowadzanie ćwiczeń pod kontrolą fizjoterapeuty.

Najczęstsze dolegliwości po wszczepieniu endoprotezy barku

Pacjenci mogą odczuwać:

• ból i sztywność barku,
• ograniczenie zakresu ruchu,
• obrzęk i uczucie napięcia tkanek,
• osłabienie siły mięśniowej,
• trudności w unoszeniu ramienia.

Objawy te stopniowo ustępują wraz z prawidłowo prowadzoną rehabilitacją.

Dlaczego rehabilitacja po endoprotezie barku jest tak ważna?

Rehabilitacja po endoprotezie stawu barkowego jest nieodzownym elementem leczenia i ma bardzo istotne znaczenie dla końcowego efektu operacji. Nawet najlepiej wszczepiona proteza nie zapewni pełnej sprawności bez odpowiednio prowadzonej fizjoterapii. Systematyczna rehabilitacja zapobiega sztywności stawu, uczy prawidłowych wzorców ruchu i pozwala odbudować kontrolę nad barkiem w codziennych czynnościach. Dzięki pracy nad stabilizacją i ustawieniem łopatki możliwe jest bezpieczne przenoszenie obciążeń, a stopniowe wzmacnianie mięśni odpowiedzialnych za funkcję barku zmniejsza dolegliwości bólowe i ryzyko przeciążeń w przyszłości.

W Fizjo-Kinetic prowadzimy rehabilitację indywidualnie dopasowaną do rodzaju zastosowanej protezy, wieku pacjenta, stanu tkanek oraz jego celów funkcjonalnych. Taki model pracy pozwala na bezpieczny, kontrolowany i przewidywalny powrót do sprawności, bez niepotrzebnych powikłań i opóźnień w procesie rekonwalescencji.

Umów się

Rehabilitacja po endoprotezie barku – etapy

Podobnie jak dla artroskopii barku, etapy powrotu do zdrowia stopniowo wprowadzają ćwiczenia o większym obciążeniu kończyny.

1–7 dzień

• unieruchomienie w temblaku,
• ćwiczenia oddechowe i przeciwzakrzepowe,
• ruchy dłoni, nadgarstka i łokcia,
• delikatne ćwiczenia bierne barku (wg protokołu),
• krioterapia, drenaż limfatyczny, edukacja pozycji odciążających.

2–4 tydzień

• kontynuacja ochrony barku,
• ćwiczenia bierne i wspomagane (AAROM),
• mobilizacja łopatki,
• delikatne ćwiczenia kontroli ruchu,
• praca manualna tkanek miękkich i blizny (po wygojeniu).

4-6 tydzień

• stopniowe przejście do ruchów aktywnych,
• nauka prawidłowego unoszenia ramienia,
• ćwiczenia stabilizacji i czucia głębokiego,
• poprawa zakresu ruchu w bezpiecznych płaszczyznach.

Po 8 tygodniach

• wzmacnianie mięśni obręczy barkowej,
• trening funkcjonalny pod codzienne aktywności,
• poprawa wytrzymałości i koordynacji,
• przygotowanie do pracy i rekreacji (bez sportów kontaktowych i dużych obciążeń osiowych).

Sygnały alarmowe. Skontaktuj się pilnie z lekarzem, jeśli wystąpią:

• gorączka, zaczerwienienie lub wyciek z rany,
• nagły wzrost bólu lub obrzęku,
• drętwienie, bladość lub sinienie kończyny,
• duszność lub ból w klatce piersiowej.

Zapisz się na wizytę już dziś

Pacjenci pytają, my odpowiadamy